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2020考研医学:西医综合诊断学复习

来源:中公考研 | 更新时间:2019-10-31 19:02:55

  考研倒计时进行中,2020考研的初试时间也是迫在眉睫,对于我们医学考研的小伙伴来说时间还是非常紧张的,医学考点多,难度也非常大。下面中公考研小编分享“2020考研医学:西医综合诊断学复习”的相关文章,希望对大家有所帮助。

  腰背痛(1umbodorsalgia)是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。

  病因病理及分类

  腰背痛的病因复杂多样。?#24202;?#22240;可分为5大类。按解剖部位可分为4大类。

  1.外伤性

  (1)急性损伤:因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的腰?#20498;?#25240;,脱位或腰肌软组织损伤。

  (2)慢性损伤:工作时的不良体位,劳动姿势,搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。

  2.炎症性 引起腰骶部疼痛的炎症性病变包括:

  (1)感染性:可见于结核菌,化脓菌或伤寒菌对腰?#32771;?#36719;组织的侵?#24863;?#25104;感染性炎症。

  (2)无菌性炎症:寒冷、潮湿、变态反应和重手法推拿可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、?#30171;?#31563;膜和肌纤维的渗出,肿胀变性。

  3.退行性变近年来因胸腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升趋势。人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来,?#35805;?#35748;为人从20~25岁则开始退变。包括纤维环及髓核组织退变。如过度活动,经常处于负重?#21050;?#21017;髓核易于脱出,前后纵?#30171;?#23567;关节随椎体松动移位,引起?#30171;?#39592;膜下出血,微血肿机化,骨化形成骨刺。髓核突出和骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。

  4.先天性疾患最常见于腰骶部,是引起下腰痛的常见病因。常见的有隐性脊柱?#36873;?#33136;?#35843;?#21270;或骶椎腰化、漂浮棘突、发育性?#20498;?#29421;窄和椎体畸形?#21462;?#27492;类疾病在年轻时常无症状。但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性损伤时出现腰背?#21050;?#20379;了基础。

  5.肿瘤-I生疾患 原发性或转移性肿瘤对胸腰?#23548;?#36719;组织的侵犯。

  腰背部的组织,自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、?#30171;?#33034;椎、肋骨和脊髓。上述任何组织的病变均可引起腰背痛。此外腰背部的邻近器官病变也可引起腰背痛。按引起腰背痛的原发病部位可分为:

  (1)脊?#23548;?#30149;:如脊?#20498;?#25240;,椎间盘突出,增生性脊柱炎,感染性脊柱炎,脊椎肿瘤,先天性畸形?#21462;?/p>

  (2)脊柱旁软组织疾病:如腰肌劳损,腰肌纤维组织炎,风湿性多肌炎。

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